Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall, medizinisch auch Apoplex oder zerebraler Insult genannt, ist eine plötzlich auftretende Durchblutungsstörung oder Blutung im Gehirn. Dadurch erhalten bestimmte Bereiche des Gehirns nicht mehr ausreichend Sauerstoff und Nährstoffe. Infolgedessen können Nervenzellen innerhalb kürzester Zeit geschädigt werden oder absterben.
Er ist immer ein medizinischer Notfall. Deshalb zählt jede Minute. Je schneller Betroffene medizinische Hilfe erhalten, desto größer ist die Chance, bleibende Schäden zu begrenzen. Die Auswirkungen können sehr unterschiedlich sein und reichen von vorübergehenden Beschwerden bis hin zu körperlichen oder geistigen Einschränkungen.
Welche Ursachen hat ein Schlaganfall?
Grundsätzlich unterscheiden Medizinerinnen und Mediziner zwei Hauptformen des Schlaganfalls. Am häufigsten tritt der sogenannte ischämische Schlaganfall auf. Dabei verschließt ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß im Gehirn, sodass das dahinterliegende Gewebe nicht mehr ausreichend durchblutet wird.
Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall hingegen reißt ein Blutgefäß im Gehirn und das Blutt tritt in das umliegende Gewebe aus und kann dort erheblichen Schaden verursachen.
Verschiedene Faktoren können das Schlaganfallrisiko erhöhen. Dazu gehören unter anderem:
- Bluthochdruck
- Vorhofflimmern und andere Herzerkrankungen
- Diabetes mellitus
- Erhöhte Blutfettwerte
- Rauchen
- Bewegungsmangel
- Übergewicht
- Gefäßverkalkungen (Arteriosklerose)
Da sich einige dieser Risikofaktoren beeinflussen lassen, spielen Vorsorge und ein gesundheitsbewusster Lebensstil eine wichtige Rolle.
Wie erkennt man einen Schlaganfall?
Ein Schlaganfall tritt meistens plötzlich auf. Die Symptome hängen davon ab, welcher Bereich des Gehirns betroffen ist und wie schwer die Schädigung ausfällt.
Typische Anzeichen sind:
- Plötzliche Lähmungen oder Taubheitsgefühle
- Herabhängende Mundwinkel
- Sprach- und Sprechstörungen
- Sehstörungen
- Schwindel und Gleichgewichtsstörungen
- Unsicherer Gang
- Plötzliche starke Kopfschmerzen
- Bewusstseinsstörungen
Besonders häufig betreffen Lähmungserscheinungen nur eine Körperseite. Treten solche Beschwerden plötzlich auf, sollte sofort der Rettungsdienst verständigt werden.
Was bedeutet der FAST-Text bei einem Schlaganfall?
Der FAST-Text hilft dabei, typische Schlaganfall-Symptome schnell zu erkennen. Die Abkürzung steht für Face, Arms, Speech und Time.
Face: Kann die betroffene Person gleichmäßig lächeln oder hängt eine Gesichtshälfte herunter?
Arms: Kann sie beide Arme gleichzeitig anheben oder oben halten?
Speech: Kann sie einen einfachen Satz deutlich und korrekt wiederholen?
Time: Zeigt sich bei einer dieser Aufgaben eine Auffälligkeit, zählt jede Minute und der Rettungsdienst sollte sofort alarmiert werden.
Der FAST-Test ersetzt keine medizinische Untersuchung, erleichtert Angehörigen und anderen Personen allerdings, mögliche Warnzeichen schnell einzuschätzen.
Wie wird ein Schlaganfall behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Schlaganfalls. Zunächst klären Ärztinnen und Ärzte mithilfe bildgebender Verfahren wie einem CT oder MRT, ob ein Gefäßverschluss oder eine Blutung vorliegt.
Bei einem ischämischen Schlaganfall kann unter bestimmten Voraussetzungen eine medikamentöse Auflösung des Blutgerinnsels, die sogenannte Thrombolyse, erfolgen. Eine mechanische Thrombektomie kommt bei geeigneten Gefäßverschlüssen infrage hier wird das Gerinnsel über einen Katheter entfernt wird.
Bei einer Hirnblutung stehen dagegen andere Maßnahmen im Vordergrund. Deshalb ist eine schnelle und genaue Diagnose besonders wichtig.
Was ist eine Stroke Unit?
Viele Menschen mit akutem Schlaganfall werden auf einer spezialisierten Schlaganfallstation, der sogenannten Stroke Unit, behandelt. Dort überwacht ein interdisziplinäres Team den Gesundheitszustand engmaschig und leitet notwendige Behandlungen schnell ein.
Neben der medizinischen Therapie beginnt häufig bereits früh die Rehabilitation. Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie können beispielsweise dabei helfen, Beweglichkeit, Sprache oder Schluckfähigkeit wiederherzustellen beziehungsweise vorhandene Fähigkeiten zu fördern.
Welche Folgen kann ein Schlaganfall haben?
Die Folgen eines Schlaganfalls unterscheiden sich erheblich. Während sich einige Betroffene nahezu vollständig erholen, benötigen andere dauerhaft Unterstützung.
Mögliche Folgen sind:
- Lähmungen und Bewegungseinschränkungen
- Sprachstörungen (Aphasie)
- Sprechstörungen
- Schluckstörungen (Dysphagie)
- Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
- Einschränkungen der Wahrnehmung
- Pflegebedürftigkeit
Wie gut sich Funktionen wiederherstellen lassen, hängt unter anderem vom Ausmaß und der Lage der Hirnschädigung sowie vom Behandlungsbeginn und der anschließenden Rehabilitation ab.
Welche Rolle spielt die Pflege nach einem schweren Schlaganfall?
Nach einem schweren Schlaganfall benötigen manche Menschen umfangreiche pflegerische Unterstützung. Pflegefachkräfte helfen beispielsweise bei der Körperpflege, Mobilisation, Ernährung und Medikamenteneinnahme. Gleichzeitig beobachten sie den Gesundheitszustand und unterstützen therapeutische Maßnahmen.
Bei besonders schweren Verläufen können Bewusstseinsstörungen, ausgeprägte Schluckstörungen oder eine eingeschränkte Atemfunktion auftreten. Benötigen Betroffene anschließend eine komplexe medizinische und pflegerische Versorgung, kann auch eine spezialisierte Intensivpflege erforderlich werden.
Fazit
Ein Schlaganfall (Apoplex) entsteht durch eine Durchblutungsstörung oder Blutung im Gehirn und erfordert sofortige medizinische Behandlung. Plötzlich auftretende Lähmungen, Sprachstörungen, Gesichtslähmungen oder Sehstörungen gehören zu den wichtigsten Warnzeichen.
Eine schnelle Behandlung kann entscheidend dazu beitragen, bleibende Schäden zu begrenzen. Anschließend unterstützen Rehabilitation und professionelle Pflege Betroffene dabei, Fähigkeiten zurückzugewinnen, Einschränkungen auszugleichen und möglichst viel Selbstständigkeit im Alltag zu erhalten.
